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Infertilidade

A incidência cada vez maior dos casos de câncer em população em idade reprodutiva (nos Estados Unidos já são 4% dos casos) ou na infância e a melhora nas taxas de cura e sobrevida livre de doença têm aumentado a busca por técnicas de preservação da fertilidade. Já temos à disposição na prática clínica o congelamento de espermatozóides, de embriões e de óvulos com diversos relatos de gestação posterior. O congelamento de tecido ovariano até o momento é considerado experimental apesar do número cada vez maior de casos de sucesso também com este técnica.

Preservação da Fertilidade

No Brasil se estima que um em cada 6 casais terá dificuldade para engravidar. O casal é considerado infértil quando a mulher com menstruações regulares não consegue engravidar no período de um ano tendo de 2 a 3 relações semanais. Para pacientes acima de 35 anos aguardamos até 6 meses antes de iniciar a investigação e para pacientes acima de 40 anos a investigação é imediata quando se tem a intenção de engravidar. As causas da infertilidade podem ser de origem feminina, masculina ou de ambos por isso sempre investigamos o casal.

Abortamento de Repetição

A perda de uma gestação é um fato que apesar de frequente é muito difícil para o casal. Após uma primeira gravidez sem sucesso, caso não exista um fator de risco conhecido, o casal deve ser estimulado a uma nova tentativa de gestação com grandes chances de sucesso. Porém a perda de outra gestação a seguir representa uma situação diferente e que exige uma ampla investigação do casal. As causas podem ser genéticas, sanguíneas (tendência à coagulação- trombofilias), uterinas (malformações, pólipos, miomas, incompetência cervical) e imunológicas. A descoberta e o tratamento da causa específica reduzem de forma importante o risco de novo fracasso.